Notas para o uso de cateter de hemodiálise estéril descartável e cateter de hemodiálise acessório de longa duração

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Notas para o uso de cateter de hemodiálise estéril descartável e cateter de hemodiálise acessório de longa duração

Sangue descartável estérilcateter de hemodiálisee acessórios descartáveis ​​estéreiscateter de hemodiáliseDesempenho do produto, estrutura e composição: este produto é composto por uma ponta macia, um assento de conexão, um tubo de extensão e um soquete cônico. O cateter é feito de poliuretano médico e policarbonato. É um cateter de cavidade única, dupla e tripla. Este produto é usado clinicamente para hemodiálise e infusão. Especificações: modelo de cavidade dupla e tripla.
Duto de túnel com revestimento de dacron

Com o envelhecimento da sociedade, a hipertensão arterial, o diabetes, a doença arterial coronariana (DAC) e a insuficiência renal aumentaram, a condição vascular piorou e a fístula arteriovenosa interna autógena apresentou uma incidência significativamente maior de complicações, afetando seriamente o efeito do tratamento de diálise e a qualidade de vida do paciente. Por isso, o cateter de túnel com cinta de poliéster ou cateter é amplamente utilizado no mundo há muito tempo. Suas vantagens são: o cateter possui boa biocompatibilidade e pode ser fixado firmemente à pele. Sua manga de poliéster pode formar uma barreira bacteriana fechada no túnel subcutâneo, reduzindo a ocorrência de infecção e prolongando significativamente o tempo de uso.
Uso e manutenção de cateteres de hemodiálise

1. Enfermagem e avaliação de cateteres

1. Saída da pele do cateter

Antes e após cada uso, a aparência da saída da pele no local da intubação deve ser avaliada quanto a vermelhidão, secreção, sensibilidade, sangramento e exsudação, etc. Se for um cateter temporário, verifique a fixação da agulha de sutura. Se for um cateter de longa permanência, observe se o CAFF está puxado ou protruído.

2. Articulação externa do cateter

Se houver ruptura ou quebra, o grau de permeabilidade do lúmen, se for encontrado fluxo sanguíneo insuficiente, deve ser relatado ao médico a tempo, e a formação de trombo e bainha de fibrina no cateter deve ser determinada por ultrassom, imagem e outros meios.

3. Sinais do paciente

Sejam os sintomas e o grau de febre, calafrios, dor e outras queixas de desconforto.

2. Processo de operação de conexão

1. Preparação

(1) A máquina de diálise passou na autoverificação, o duto de diálise foi pré-lavado e está no estado de espera.

(2) Preparação: carrinho de tratamento ou bandeja de tratamento, artigos de desinfecção (iodóforo ou clorexidina), artigos estéreis (toalha de tratamento, gaze, seringa, luvas de limpeza, etc.).

(3) O paciente deve ser colocado em uma posição supina confortável, e o paciente com intubação cervical deve usar uma máscara para expor a posição de intubação.

2. Procedimento

(1) Abra o curativo externo do cateter venoso central.

(2) Use luvas.

(3) Abra 1/4 do lado da toalha de tratamento estéril e coloque-a sob o cateter de duplo lúmen da veia central.

(4) Desinfecção do parafuso da tampa de proteção do cateter, da boca do cateter e da braçadeira do cateter por 2 vezes, respectivamente.

(5) Verifique se a pinça do cateter está presa, remova a porca e descarte-a. Coloque o cateter esterilizado na metade do lado estéril da toalha de tratamento.

(6) Desinfete o bico novamente antes da operação.

(7) 2 mL de solução de heparina para selamento intracateter foram bombeados de volta com uma seringa de 2-5 ml e empurrados para a gaze.

(8) Verifique se há coágulos na gaze. Se houver, extraia novamente 1 ml e pressione a injeção. A distância entre a injeção e a gaze é maior que 10 cm.

(9) Após verificar se o cateter está desobstruído, conectar as artérias e veias da circulação extracorpórea para estabelecer a circulação extracorpórea.

3. Finalize a operação de selagem do tubo após a diálise

(1) Após o tratamento e o retorno do sangue, prenda a pinça do cateter, desinfete a articulação do cateter arteriovenoso e desconecte a articulação com o tubo de circulação.

(2) Desinfete a entrada da artéria e da veia do cateter, respectivamente, e injete 10 ml de solução salina normal para enxaguar o cateter por pulso. Após observação a olho nu, não havia resíduos de sangue na parte exposta do cateter. Injete fluido de selagem anticoagulante em pellets, conforme as instruções do médico. (3) Use uma tampa de heparina estéril para selar a abertura do tubo arteriovenoso e duas camadas de gaze estéril para envolvê-lo. Fixo.

3. Troca de curativo do cateter venoso central

1. Verifique se o curativo está seco, com sangue e manchas.

2. Use luvas.

3. Abra o curativo e verifique se há sangramento, exsudação, vermelhidão e inchaço, danos à pele e desprendimento de sutura no local onde o cateter venoso central é colocado.

4. Pegue um cotonete com iodo e gire-o no sentido horário para desinfetar o local onde o tubo foi inserido. O alcance da desinfecção é de 8 a 10 cm.

5. Cole o curativo sobre a pele no local onde o tubo está inserido e indique o horário da troca. Uso e manutenção de cateteres

1. Enfermagem e avaliação de cateteres

1. Saída da pele do cateter

Antes e após cada uso, a aparência da saída da pele no local da intubação deve ser avaliada quanto a vermelhidão, secreção, sensibilidade, sangramento e exsudação, etc. Se for um cateter temporário, verifique a fixação da agulha de sutura. Se for um cateter de longa permanência, observe se o CAFF está puxado ou protruído.

2. Articulação externa do cateter

Se houver ruptura ou quebra, o grau de permeabilidade do lúmen, se for encontrado fluxo sanguíneo insuficiente, deve ser relatado ao médico a tempo, e a formação de trombo e bainha de fibrina no cateter deve ser determinada por ultrassom, imagem e outros meios.

3. Sinais do paciente

Sejam os sintomas e o grau de febre, calafrios, dor e outras queixas de desconforto.

2. Processo de operação de conexão

1. Preparação

(1) A máquina de diálise passou na autoverificação, o duto de diálise foi pré-lavado e está no estado de espera.

(2) Preparação: carrinho de tratamento ou bandeja de tratamento, artigos de desinfecção (iodóforo ou clorexidina), artigos estéreis (toalha de tratamento, gaze, seringa, luvas de limpeza, etc.).

(3) O paciente deve ser colocado em uma posição supina confortável, e o paciente com intubação cervical deve usar uma máscara para expor a posição de intubação.

2. Procedimento

(1) Abra o curativo externo do cateter venoso central.

(2) Use luvas.

(3) Abra 1/4 do lado da toalha de tratamento estéril e coloque-a sob o cateter de duplo lúmen da veia central.

(4) Desinfecção do parafuso da tampa de proteção do cateter, da boca do cateter e da braçadeira do cateter por 2 vezes, respectivamente.

(5) Verifique se a pinça do cateter está presa, remova a porca e descarte-a. Coloque o cateter esterilizado na metade do lado estéril da toalha de tratamento.

(6) Desinfete o bico novamente antes da operação.

(7) 2 mL de solução de heparina para selamento intracateter foram bombeados de volta com uma seringa de 2-5 ml e empurrados para a gaze.

(8) Verifique se há coágulos na gaze. Se houver, extraia novamente 1 ml e pressione a injeção. A distância entre a injeção e a gaze é maior que 10 cm.

(9) Após verificar se o cateter está desobstruído, conectar as artérias e veias da circulação extracorpórea para estabelecer a circulação extracorpórea.

3. Finalize a operação de selagem do tubo após a diálise

(1) Após o tratamento e o retorno do sangue, prenda a pinça do cateter, desinfete a articulação do cateter arteriovenoso e desconecte a articulação com o tubo de circulação.

(2) Desinfete a entrada da artéria e da veia do cateter, respectivamente, e injete 10 ml de solução salina normal para enxaguar o cateter por pulso. Após observação a olho nu, não havia resíduos de sangue na parte exposta do cateter. Injete fluido de selagem anticoagulante em pellets, conforme as instruções do médico. (3) Use uma tampa de heparina estéril para selar a abertura do tubo arteriovenoso e duas camadas de gaze estéril para envolvê-lo. Fixo.

3. Troca de curativo do cateter venoso central

1. Verifique se o curativo está seco, com sangue e manchas.

2. Use luvas.

3. Abra o curativo e verifique se há sangramento, exsudação, vermelhidão e inchaço, danos à pele e desprendimento de sutura no local onde o cateter venoso central é colocado.

4. Pegue um cotonete com iodo e gire-o no sentido horário para desinfetar o local onde o tubo foi inserido. O alcance da desinfecção é de 8 a 10 cm.

5. Cole o curativo na pele no local onde o tubo é colocado e indique o horário de troca do curativo.


Data de publicação: 25 de fevereiro de 2022