Estéril descartável para coleta de sanguecateter de hemodiálisee acessórios descartáveis estéreiscateter de hemodiáliseEstrutura e composição do produto: este produto é composto por uma ponta macia, um conector, um tubo extensor e um encaixe cônico; o cateter é feito de poliuretano e policarbonato de grau médico. Está disponível em modelos de cavidade única, dupla e tripla. Este produto é clinicamente utilizado para hemodiálise e infusão. Especificações: modelo de cavidade única, modelo de cavidade tripla
Duto de túnel com revestimento de dacron
Com o envelhecimento da sociedade, o aumento da hipertensão arterial, diabetes, doença arterial coronariana (DAC) e insuficiência renal, juntamente com a piora das condições vasculares, resulta em uma incidência significativamente maior de complicações em fístulas arteriovenosas autógenas, afetando seriamente a eficácia do tratamento dialítico e a qualidade de vida do paciente. Por isso, o cateter tunelizado com faixa de poliéster tem sido amplamente utilizado em todo o mundo, apresentando como vantagens: boa biocompatibilidade e fixação firme à pele. A faixa de poliéster forma uma barreira bacteriana hermética no túnel subcutâneo, reduzindo a ocorrência de infecções e prolongando consideravelmente o tempo de uso.
Utilização e manutenção de cateteres de hemodiálise
1. Enfermagem e avaliação de cateteres
1. Saída do cateter na pele
Antes e depois de cada utilização, deve-se avaliar o aspecto da abertura da pele no local da intubação, observando a presença de vermelhidão, secreção, sensibilidade, sangramento, exsudação, etc. Se for um cateter temporário, verifique a fixação da agulha de sutura. Se for um cateter de longa permanência, observe se o cateter está tracionado ou protuberante.
2. Articulação externa do cateter
Em caso de ruptura ou quebra, deve-se avaliar o grau de permeabilidade do lúmen e, se for constatado fluxo sanguíneo insuficiente, comunicar imediatamente ao médico. Além disso, a formação de trombos e bainhas de fibrina no cateter deve ser determinada por ultrassom, exames de imagem ou outros métodos.
3. Sinais do paciente
Independentemente dos sintomas e da intensidade da febre, calafrios, dores e outras queixas de mal-estar.
2. Processo de operação de conexão
1. Preparação
(1) A máquina de diálise passou na autoverificação, o tubo de diálise foi pré-lavado e está em estado de espera.
(2) Preparação: carrinho ou bandeja de tratamento, artigos de desinfecção (iodóforo ou clorexidina), artigos estéreis (toalha de tratamento, gaze, seringa, luvas de limpeza, etc.).
(3) O paciente deve ser colocado em posição supina confortável e o paciente com intubação cervical deve usar uma máscara para expor a posição de intubação.
2. Procedimento
(1) Abra o curativo externo do cateter venoso central.
(2) Use luvas.
(3) Abra 1/4 do lado da toalha de tratamento estéril e coloque-a sob o cateter de duplo lúmen da veia central.
(4) Desinfecção por parafuso da tampa de proteção do cateter, da boca do cateter e da pinça do cateter por 2 vezes respectivamente.
(5) Verifique se a pinça do cateter está presa, remova a porca e descarte-a. Coloque o cateter esterilizado no lado estéril da toalha de tratamento.
(6) Desinfete o bocal novamente antes da operação.
(7) 2 mL de solução de heparina para vedação intracateter foram bombeados de volta com uma seringa de 2-5 mL e empurrados para a gaze.
(8) Verifique se há coágulos na gaze. Se houver coágulos, retire 1 ml novamente e injete. A distância entre a injeção e a gaze deve ser maior que 10 cm.
(9) Após avaliar que o cateter está desobstruído, conecte os tubos da artéria e da veia da circulação extracorpórea para estabelecer a circulação extracorpórea.
3. Finalize a operação de selagem do tubo após a diálise.
(1) Após o tratamento e retorno do sangue, feche a pinça do cateter, desinfete a junção do cateter arteriovenoso e desconecte a junção do tubo de circulação.
(2) Desinfete as entradas da artéria e da veia do cateter, respectivamente, e injete 10 ml de solução salina normal para enxaguar o cateter pelo método de pulso. Após observação visual, verifique se não há resíduos de sangue na parte exposta do cateter e injete o fluido de selagem anticoagulante em forma de pellet, conforme instruído pelo médico. (3) Utilize uma tampa de heparina estéril para selar a abertura do tubo arteriovenoso e envolva-o com duas camadas de gaze estéril. Fixe.
3. Troca do curativo do cateter venoso central
1. Verifique se o curativo está seco, sem sangue ou manchas.
2. Use luvas.
3. Abra o curativo e verifique se há sangramento, exsudação, vermelhidão e inchaço, danos na pele e desprendimento dos pontos no local onde o cateter venoso central foi inserido.
4. Pegue um cotonete embebido em iodóforo e gire-o no sentido horário para desinfetar o local onde o tubo foi inserido. O alcance da desinfecção é de 8 a 10 cm.
5. Cole o curativo na pele no local onde o tubo está inserido e indique o horário da troca do curativo. Uso e manutenção de cateteres
1. Enfermagem e avaliação de cateteres
1. Saída do cateter na pele
Antes e depois de cada utilização, deve-se avaliar o aspecto da abertura da pele no local da intubação, observando a presença de vermelhidão, secreção, sensibilidade, sangramento, exsudação, etc. Se for um cateter temporário, verifique a fixação da agulha de sutura. Se for um cateter de longa permanência, observe se o cateter está tracionado ou protuberante.
2. Articulação externa do cateter
Em caso de ruptura ou quebra, deve-se avaliar o grau de permeabilidade do lúmen e, se for constatado fluxo sanguíneo insuficiente, comunicar imediatamente ao médico. Além disso, a formação de trombos e bainhas de fibrina no cateter deve ser determinada por ultrassom, exames de imagem ou outros métodos.
3. Sinais do paciente
Independentemente dos sintomas e da intensidade da febre, calafrios, dores e outras queixas de mal-estar.
2. Processo de operação de conexão
1. Preparação
(1) A máquina de diálise passou na autoverificação, o tubo de diálise foi pré-lavado e está em estado de espera.
(2) Preparação: carrinho ou bandeja de tratamento, artigos de desinfecção (iodóforo ou clorexidina), artigos estéreis (toalha de tratamento, gaze, seringa, luvas de limpeza, etc.).
(3) O paciente deve ser colocado em posição supina confortável e o paciente com intubação cervical deve usar uma máscara para expor a posição de intubação.
2. Procedimento
(1) Abra o curativo externo do cateter venoso central.
(2) Use luvas.
(3) Abra 1/4 do lado da toalha de tratamento estéril e coloque-a sob o cateter de duplo lúmen da veia central.
(4) Desinfecção por parafuso da tampa de proteção do cateter, da boca do cateter e da pinça do cateter por 2 vezes respectivamente.
(5) Verifique se a pinça do cateter está presa, remova a porca e descarte-a. Coloque o cateter esterilizado no lado estéril da toalha de tratamento.
(6) Desinfete o bocal novamente antes da operação.
(7) 2 mL de solução de heparina para vedação intracateter foram bombeados de volta com uma seringa de 2-5 mL e empurrados para a gaze.
(8) Verifique se há coágulos na gaze. Se houver coágulos, retire 1 ml novamente e injete. A distância entre a injeção e a gaze deve ser maior que 10 cm.
(9) Após avaliar que o cateter está desobstruído, conecte os tubos da artéria e da veia da circulação extracorpórea para estabelecer a circulação extracorpórea.
3. Finalize a operação de selagem do tubo após a diálise.
(1) Após o tratamento e retorno do sangue, feche a pinça do cateter, desinfete a junção do cateter arteriovenoso e desconecte a junção do tubo de circulação.
(2) Desinfete as entradas da artéria e da veia do cateter, respectivamente, e injete 10 ml de solução salina normal para enxaguar o cateter pelo método de pulso. Após observação visual, verifique se não há resíduos de sangue na parte exposta do cateter e injete o fluido de selagem anticoagulante em forma de pellet, conforme instruído pelo médico. (3) Utilize uma tampa de heparina estéril para selar a abertura do tubo arteriovenoso e envolva-o com duas camadas de gaze estéril. Fixe.
3. Troca do curativo do cateter venoso central
1. Verifique se o curativo está seco, sem sangue ou manchas.
2. Use luvas.
3. Abra o curativo e verifique se há sangramento, exsudação, vermelhidão e inchaço, danos na pele e desprendimento dos pontos no local onde o cateter venoso central foi inserido.
4. Pegue um cotonete embebido em iodóforo e gire-o no sentido horário para desinfetar o local onde o tubo foi inserido. O alcance da desinfecção é de 8 a 10 cm.
5. Cole o curativo na pele no local onde o tubo está inserido e indique o horário da troca do curativo.
Data da publicação: 25 de fevereiro de 2022